40代・50代でも妊娠するって本当？おすすめの避妊方法や閉経の確認方法を徹底解説！

40代・50代でも妊娠の可能性はあります。

そして、閉経を迎えたかどうかを確認することは、避妊継続の判断にとても重要となります。

そこで、こちらの記事では

40代・50代でも妊娠する可能性
閉経の確認方法
40代・50代におすすめの避妊方法とメリット・デメリット
避妊をやめる時期の判断

上記について詳しく解説します。

40代・50代でも妊娠するの？閉経したのかを知る方法は？

40代・50代でも妊娠する可能性はゼロではない

40代以降も排卵が続いている限り、妊娠する可能性があります。

妊娠率は低下しますが、完全にゼロになるわけではないので注意が必要です。

参考：厚生労働省「令和３年度衛生行政報告例の概況」「母体保護関係」

上記の表のように40代で望まない妊娠をしている方は多く、2021年では40代の人工妊娠中絶件数は10代より約1.46倍も高いことが分かっています。

50代でも、人工妊娠中絶件数は毎年10~19件報告されています。

閉経していなければ避妊が必要

閉経年齢の平均は50歳前後ですが、個人差があり、55歳を過ぎて閉経する方もいらっしゃいます。

閉経が確定するまでは卵巣機能が働いているため、妊娠の可能性があります。

閉経の確認方法

次の3つが診断基準により、閉経したかどうかが分かります。

1. 月経の停止期間
2. 血液検査
3. 症状の評価

1.月経の停止期間

最後の月経から12か月連続で生理が来ていないという場合、多くの医師が閉経と診断しています。

2.血液検査

血液検査で女性ホルモン(エストロゲン)と卵胞刺激ホルモン(FSH)のレベルを測定し、閉経を判断します。

3.症状の評価

閉経の前兆には

• 月経不順
• 睡眠障害
• 夜間の発汗
• ホットフラッシュなど

上記のような症状があり、これらの症状とホルモン値を総合的に評価することで閉経の進行を判断できます。

40代・50代におすすめの避妊方法とメリットとデメリット

40代・50代のおすすめ避妊方法として、以下の5つの方法があります。

1. コンドーム
2. 避妊手術
3. IUS(子宮内避妊システム)・IUD(子宮内避妊器具)
4. 低用量ピル
5. アフターピル(緊急避妊薬)

下記は主な「避妊方法」「避妊の失敗率」「具体的な方法」を表にしたものです。

避妊法	失敗率 (妊娠率％)	方法
コンドーム	2～8％	装着することで妊娠を防ぐ。 装着ミスや破損、はずれなどによる失敗が多い。
避妊手術	0.5％	手術により卵子の通路 (卵管)をふさいだり、切断したりする方法。
IUS (子宮内避妊システム)	0.2％	子宮に挿入することで受精卵の着床を防ぐ方法。 IUDに黄体ホルモンが付加されているのがIUS。
IUD (子宮内避妊器具)	0.6～0.8％
低用量ピル (経口避妊薬、OC)	0.3～9％	女性ホルモンの入った錠剤を毎日服用することで、排卵を抑制するほか、精子の子宮侵入を抑制したり、子宮内膜を着床しにくい状態にする方法。

1.コンドーム

コンドームは、主に避妊や性感染症の予防を目的として使用される、薄いゴム製またはプラスチック製の商品です。

コンドームは、正しく使用すれば避妊効果が高く、HIVやクラミジア、淋病などの性感染症の予防もできるのが最大のメリットです。

一般的なゴムの素材はラテックスなので、ラテックスアレルギーを持っている人は注意が必要です。

2.避妊手術

避妊手術は、女性の卵管(卵子の通り道となる管)を糸で結んでふさぐ、または切断することで、妊娠を防ぐ方法です。

避妊手術は一度手術を行えば、生涯にわたって高い避妊効果が続くので、下記の方に特におすすめの避妊方法です

• 永久的に妊娠を避けたい人
• 今後子どもをもうける予定がない人
• 他の避妊方法(低用量ピルやコンドームなど)が体質的に合わない方
• 低用量ピルを服用できない方(喫煙者、高血圧、糖尿病があるなど)

避妊手術を行うと、生殖機能を元に戻すことは非常に困難ですので、手術を受ける前に、パートナーや医師とよく相談してくださいね。

3.IUS/IUD（子宮内避妊システム/子宮内避妊器具）

IUS・IUDはどちらもT字型のもので、子宮内に挿入される避妊具です。

【IUS】（子宮内避妊システム）
子宮内でプロゲスチン(レボノルゲストレル)というホルモンを持続的に放出し、子宮内膜を薄くし、受精卵の着床を防ぎます。

代表的な製品には「ミレーナ」があります。

【IUD】（子宮内避妊器具）
銅線を巻いたT字型の子宮内避妊具で、銅の働きにより精子の運動を阻害、受精卵の着床を防ぎます。

IUS・IUDは、最長10年と長期間の避妊ができることが最大のメリットです。

また避妊具を除去すれば、すぐに妊娠可能な状態になるので、妊娠を望む方にも安心して使用ができます。

4.低用量ピル

低用量ピルには、卵胞ホルモンの「エストロゲン」と黄体ホルモンの「プロゲステロン」という２種類のホルモンが配合されていて、生理中の不快な症状改善や、月経移動、避妊の目的で使用される薬です。

低用量ピルの避妊効果は99％以上と高いので、避妊にはとても優れています。

しかしデメリットとして、高血圧・糖尿病・肝障害などの病気がある方、喫煙者、40歳以上の方は、血栓症のリスクが高くなるので、処方をおすすめしていない医療機関が多いのも事実です。

そこで、低用量ピルの処方に年齢制限があるのか、オンラインピル処方のクリニックを調べたところ

メデリピル：46歳未満
マイピル：45歳まで
ルナルナおくすり便：49歳未満

上記のような記載がありました。

5.アフターピル(緊急避妊薬)

アフターピル(緊急避妊薬)は、避妊をしなかった時や、避妊に失敗した場合に、緊急的に妊娠を防ぐための薬です。

アフターピルには3種類あります。

※表内のアフターピルの価格は当サイト調べによる

種類	妊娠阻止率	メリット	デメリット
ヤッペ法	約57％(72時間以内の内服)	・アフターピルの中では比較的安い (4,000円台)	・2回服用しなければならない ・吐き気などの副作用が出やすい
レボノルゲストレル法	約81％(72時間以内の服用) 妊娠阻止率は性交後 24時間以内の服用:95% 25時間~48時間の服用:85% 49時間~72時間の服用:58%	・1回服用(処方後すぐ1錠) ・効果が高い ・副作用が少ない	・ヤッぺ法よりピルの価格が高い (8,000円台～12,000円台) ・性交後の服用時間が遅くなるほど妊娠阻止率が低くなってしまう
ウリプリスタール法	約98%(120時間以内の服用)	・有効な時間120時間以内と長い ・1回服用(処方後すぐ1錠) ・効果が高い ・副作用が少ない	・レボノルゲストレル法よりピルの価格が高い (8,000円台～16,000円台) ・国内非承認なので、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外

表の中にあるレボノルゲストレル法には、国内承認薬の「ノルレボ」と「レボノルゲストレル(ノルレボのジェネリック薬)」があり、妊娠阻止率は以下のグラフのようになっています。

参考：日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成 28 年度改訂版）」

避妊に失敗したかも？と思ってから、服用までの時間が遅くなればなるほど、妊娠阻止率は下がってしまいます。

アフターピルは病院の婦人科や、オンラインクリニックで処方してもらうことができます。

低用量ピルと同様、40歳以上の方は血栓症のリスクが高まりますが、オンラインクリニックを調べたところ、アフターピルの処方に年齢制限を設けていないクリニックもみられました。

アフターピルは、自宅や職場の近くの病院の婦人科で処方してもらうとすぐに服用することができますが、知り合いに会ってしまう可能性もあり、気になる方も多いのではないでしょうか。

アフターピルの処方は自由診療となるので病院の婦人科でも保険適用はされず、それぞれのクリニックにより価格が変わってきます。

そこで、アフターピルを処方してくれる、オンライン診療のクリニックを6院比較してみました。

平均約1,600円台の診察料が無料になるクリニックもあり、婦人科を受診するより安くなることもありますよ！

・アフターピルの価格や診察料など
・お届けのスピード
・配送やお届け方法についてなど
・診療時間や診察方法など

計14項目で厳選した5クリニックを徹底比較し、価格が安いクリニックもご紹介していますので、アフターピルの処方を検討している方はぜひ、参考にしてみて下さいね。

避妊をやめる時期はいつ？

妊娠を望まない場合、避妊をやめるのは閉経と医師に判断されたが後が最適です。

月経が12か月間連続で来ていない場合、医師に相談をし、必要に応じてホルモンの値をチェック、閉経と判断されれば安心して避妊をやめることができます。

まとめ

40代・50代でも妊娠の可能性があるため、妊娠を望まない場合は、閉経と判断されるまでは避妊が必要です。

40代・50代のおすすめの避妊方法としては

• コンドーム
• 避妊手術
• IUS/IUD（子宮内避妊器具/子宮内避妊システム）
• アフターピル

があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。